腱鞘炎が良くならない原因、自分でよくする方法を徹底解説｜整体院 祐
突然、手首や親指の付け根に痛みを感じるようになり、物を持ったり、タオルを絞ったり、スマートフォンを操作したりするだけでも痛みが出てしまう。
ひどくなると、ペットボトルの蓋を開けたり、料理や掃除をしたりすることもつらくなり、仕事や家事などの日常生活に支障をきたしていませんか？
手首や指の痛みが気になって整形外科を受診すると、「腱鞘炎ですね」と診断され、湿布や痛み止めを処方されたり、サポーターで固定したり、リハビリを行ったりすることがあります。
また、痛みが強い場合にはステロイド注射を勧められたり、できるだけ手を使わず安静にするように言われたりすることもあります。
それで腱鞘炎の痛みは良くなりましたか？
僕は整形外科で働いていた経験がありますが、上記のような対処をしてもなかなか痛みが引かず、手首や指の痛みが長引いてしまう方をみてきました。
腱鞘炎は、手首や指を動かす腱と、その腱を包んでいる腱鞘との間で摩擦や炎症などが生じ、痛みや動かしにくさが現れる疾患です。
一般的には、手首や指の使いすぎが原因と考えられており、安静にすることが勧められます。
しかし、同じように手を使っていても、腱鞘炎になる方とならない方がいます。
では、なぜ同じように手を使っているのに、腱鞘炎になる方とならない方がいるのでしょうか？
実は、腱鞘炎には手首や指の使用頻度だけでなく、手の使い方や身体の状態など、さまざまな要因が関係している場合があります。
例えば、手首や指を動かす筋肉の負担が大きくなっていたり、手首に負担のかかりやすい動作を繰り返していたりすることで、腱や腱鞘にかかるストレスが増加する可能性があります。
また、肩や肘の動かし方によって手首への負担が変わることもあるため、痛みのある部分だけでなく、腕全体の使い方を確認することも大切です。
ただし、腱鞘炎にはホルモンの変化や糖尿病などが関係する場合もあり、身体の使い方だけが原因とは限りません。
整体を始めてから、腱鞘炎に悩む方の身体を確認する中で、手首や指だけでなく、前腕の筋肉や肘、肩などの状態にも目を向けることの重要性を感じるようになりました。
腱鞘炎がなかなか良くならない場合、痛みのある部分だけでなく、手首や指に負担がかかっている原因を確認することが、改善の糸口につながる可能性があります。
もちろん、腱鞘炎の種類や重症度によっては、固定や注射、手術などの医学的な治療が必要になる場合もあります。
そのため、整形外科で適切な診断や治療を受けながら、日常生活での手の使い方や身体への負担を見直すことが大切です。
本記事では、
① 一般的に考えられている腱鞘炎の原因
② なかなか良くならない腱鞘炎の原因
③ 腱鞘炎を自分で良くするための方法
について詳しく解説していきます。
腱鞘炎に長年悩まされている方や、病院で治療を受けてもなかなか痛みが改善せず困っている方は、ぜひ参考にしていただければと思います。
手首や指の痛みだけでなく、腕や肩の不調も気になっている方は、整体院「祐」にご相談ください。
24時間受付の予約フォームよりご予約いただけます。
一般的に考えられている腱鞘炎の原因
腱鞘炎とは、筋肉と骨をつなぐ「腱」と、その腱を包んでいる「腱鞘」との間に炎症や肥厚などが生じ、手首や指に痛みや動かしにくさが現れる疾患です。
特に、手首や指を頻繁に使用する方に多くみられ、仕事や家事、育児など、日常生活のさまざまな動作が関係していると考えられています。
ここでは、一般的に考えられている腱鞘炎の原因、症状・病態、治療法について解説していきます。
① 一般的に考えられている腱鞘炎の原因
腱鞘炎の原因は一つではなく、主に以下のようなものが挙げられます。
1. 手首や指の使いすぎ
腱鞘炎の代表的な原因の一つが、手首や指の使いすぎです。
例えば、パソコン作業やスマートフォンの操作、料理、掃除、育児などで、手首や指を繰り返し動かすことによって、腱や腱鞘に負担がかかります。
特に、同じ動作を長時間繰り返したり、強い力で物を握ったりすることで、腱と腱鞘の間に摩擦や圧迫が生じ、腱鞘炎につながる場合があります。
2. 加齢による腱や腱鞘の変化
年齢を重ねると、腱や腱鞘の組織に変性が生じることがあります。
その結果、腱の滑走性が低下したり、腱鞘が厚くなったりすることで、腱の動きが妨げられ、痛みや引っかかりが生じる場合があります。
特に、ばね指は中高年の女性に多くみられることが知られています。
3. ホルモンバランスの変化
腱鞘炎は、妊娠・出産後や更年期の女性にも多くみられます。
女性ホルモンの変動が腱や腱鞘の状態に関係している可能性が考えられています。
また、出産後は赤ちゃんを抱っこする機会が増えるため、手首への負担が大きくなることも関係しています。
ただし、ホルモンの変化だけが腱鞘炎の原因であるとは限りません。
4. 糖尿病や関節リウマチなどの疾患
糖尿病や関節リウマチなどの病気も、腱鞘炎に関係することがあります。
糖尿病では腱や結合組織に変化が生じやすく、ばね指の発症リスクが高くなることが知られています。
また、関節リウマチでは腱鞘に炎症が起こり、痛みや腫れが生じる場合があります。
5. 手首や指に負担のかかる動作
手首を大きく曲げたり、親指を広げたり、強く握ったりする動作を繰り返すことで、特定の腱に負担が集中する場合があります。
例えば、親指を使って物をつかむ動作や、手首を小指側に動かす動作では、親指側の手首にある腱に負荷がかかることがあります。
このような動作が繰り返されることで、腱鞘炎の発症や症状の悪化につながる場合があります。
② 腱鞘炎の症状・病態
腱鞘炎の症状は、発症する部位や腱鞘炎の種類によって異なります。
代表的な症状として、以下のようなものがあります。
- 手首や指を動かすと痛みが出る
- 物を握ったり、持ち上げたりすると痛む
- 手首や指の付け根に腫れや圧痛がある
- 指の曲げ伸ばしで引っかかる感覚がある
- 朝起きたときに指が動かしにくい
- 痛みによって家事や仕事が難しくなる
特に代表的な腱鞘炎として、ドケルバン病とばね指があります。
1. ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）
ドケルバン病は、親指側の手首に痛みが生じる腱鞘炎です。
親指を動かす「短母指伸筋」と「長母指外転筋」という2つの筋肉の腱が、手首の親指側にある腱鞘を通過しています。
この部分で腱鞘が厚くなったり、腱の滑走が妨げられたりすることで、痛みが生じます。
特に、親指を動かしたり、物をつかんだり、手首を小指側に曲げたりする動作で痛みが強くなることがあります。
2. ばね指（弾発指）
ばね指は、指の付け根にある腱鞘の部分で、腱の動きが妨げられる疾患です。
指を曲げる屈筋腱は、腱鞘や靭帯性のトンネルを通過しています。
特にA1プーリーと呼ばれる部分で腱の滑走が悪くなると、指を曲げ伸ばしする際に引っかかりが生じます。
症状が進行すると、指を伸ばそうとしたときに「カクン」と跳ねるような動きが現れることがあります。
さらに重症化すると、指が曲がったまま伸びにくくなる場合もあります。
なぜ腱鞘炎になると痛みが生じるのか？
通常、腱は腱鞘の中を滑らかに動くことで、手首や指の曲げ伸ばしを可能にしています。
しかし、腱や腱鞘に繰り返し負担がかかると、組織に炎症や肥厚、変性などが生じる場合があります。
すると、腱が腱鞘の中をスムーズに動きにくくなり、動作時の痛みや引っかかりにつながります。
つまり、腱鞘炎は単に筋肉が硬くなることで起こるのではなく、腱と腱鞘の滑走障害や組織の変化が関係している疾患なのです。
なお、慢性化した腱鞘炎では、必ずしも強い炎症が続いているわけではなく、組織の肥厚や変性が中心となっている場合もあります。
③ 一般的に行われている腱鞘炎の治療法
腱鞘炎の治療は、症状の程度や発症している部位によって異なります。
一般的には、以下のような治療が行われています。
1. 安静・動作の制限
腱鞘炎の治療では、痛みを引き起こす動作を減らし、腱や腱鞘への負担を軽減することが基本となります。
例えば、手首や指を繰り返し動かす作業を減らしたり、強く握る動作を控えたりすることが勧められます。
ただし、すべての動作を完全に制限する必要があるわけではなく、症状に応じて活動量を調整することが重要です。
2. 湿布・痛み止め
痛みや炎症を軽減するために、湿布や非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などが使用されることがあります。
これらは痛みの軽減に役立つ場合がありますが、腱鞘の肥厚や滑走障害そのものを必ずしも解消するわけではありません。
3. サポーター・装具による固定
手首や指の動きを制限するために、サポーターや装具を使用する場合があります。
特にドケルバン病では、親指と手首の動きを制限する装具が使用されることがあります。
また、ばね指では、症状に応じて指の動きを制限する装具が用いられる場合があります。
4. ステロイド注射
痛みが強い場合や、安静・装具などで十分な改善が得られない場合には、ステロイド注射が行われることがあります。
ステロイドには炎症を抑える作用があり、腱鞘周囲の痛みや腫れを軽減する効果が期待できます。
ドケルバン病やばね指では、有効性が認められている治療法の一つです。
ただし、注射によって必ず改善するわけではなく、再発する場合もあります。
また、繰り返し注射を行う場合には、皮膚の萎縮や腱への影響などに注意が必要です。
5. リハビリテーション
症状に応じて、手首や指の可動域を維持する運動や、筋肉・腱への負担を調整するリハビリテーションが行われることがあります。
例えば、痛みの出ない範囲で指を動かしたり、手首や前腕の筋肉の柔軟性を維持したりする方法があります。
ただし、強い痛みがある状態で無理にストレッチをすると、症状が悪化する可能性があります。
そのため、症状の程度に合わせて運動を行うことが大切です。
6. 手術療法
保存療法を行っても改善しない場合や、指の引っかかり・動作制限が強い場合には、手術が検討されることがあります。
手術では、腱の動きを妨げている腱鞘やプーリーの一部を切開し、腱が滑らかに動けるようにします。
ドケルバン病やばね指では、適切な症例に対して高い改善率が報告されています。
まとめ
一般的に腱鞘炎は、手首や指の使いすぎ、加齢による組織の変化、ホルモンバランスの変化、糖尿病などの疾患が関係して発症すると考えられています。
また、腱鞘炎の病態には、腱と腱鞘の間で生じる炎症や肥厚、滑走障害などが関係しています。
治療では、安静や装具による固定、薬物療法、ステロイド注射、リハビリテーションなどが行われ、必要に応じて手術が検討されます。
しかし、腱鞘炎は日常生活で手首や指を使用する機会が多いため、治療を受けても症状が長引いたり、再発したりする場合があります。
そのため、痛みのある部分への治療だけでなく、普段どのような動作で腱や腱鞘に負担がかかっているのかを確認することも大切です。
特に、手首や指の使い方、前腕の筋肉の働き、肘や肩の動きなどを確認することで、日常生活における負担を軽減するための手がかりが得られる可能性があります。
腱鞘炎が良くならない原因
なかなか良くならない腱鞘炎の原因とは？
腱鞘炎に悩まされている方の中には、整形外科で湿布や痛み止めを処方されたり、サポーターで固定したり、ステロイド注射を受けたりしても、なかなか痛みが改善しない方がいらっしゃいます。
では、なぜ腱鞘炎が長引いてしまうのでしょうか？
その理由として、腱や腱鞘の組織の変化だけでなく、日常生活での手首や指の使い方、前腕の筋肉への負担、身体の動かし方など、複数の要因が関係している可能性があります。
特に、腱鞘炎が長引いている場合には、以下のような原因が考えられます。
① 手首や指に負担のかかる動作を繰り返している
腱鞘炎がなかなか良くならない原因の一つが、日常生活で手首や指に負担のかかる動作を繰り返していることです。
例えば、パソコン作業やスマートフォンの操作、料理、掃除、育児などでは、手首や指を繰り返し使用します。
特に、手首を大きく曲げた状態で物を握ったり、親指に強い力を入れたりすると、特定の腱に負担が集中することがあります。
治療によって一時的に痛みが軽減しても、こうした動作が繰り返されることで、再び症状が現れる場合があります。
そのため、腱鞘炎を改善するためには、単に手を休ませるだけでなく、普段どのような動作で負担がかかっているのかを確認することが大切です。
② 前腕の筋肉に過剰な負担がかかっている
手首や指を動かす筋肉の多くは、肘から手首にかけての前腕に存在しています。
例えば、指を曲げる筋肉や親指を動かす筋肉は、腱を介して手首や指の動きを生み出しています。
そのため、物を強く握ったり、指を繰り返し動かしたりすると、前腕の筋肉と腱に負荷がかかります。
こうした負荷が大きい状態が続くと、腱や腱鞘への機械的なストレスが増加し、症状が長引く要因になる可能性があります。
ただし、前腕の筋肉が硬いこと自体が、腱鞘炎の直接的な原因とは限りません。
大切なのは、筋肉の硬さだけでなく、どのような動作で腱に負担がかかっているのかを確認することです。
③ 肘や肩の動きが十分に使えていない
手首や指の動きは、肘や肩の動きとも関係しています。
例えば、物を持ち上げたり、遠くにある物をつかんだりするときには、肩・肘・手首・指が連動して動いています。
しかし、肩や肘の動きが制限されている場合、作業によっては手首を大きく動かしたり、無理な角度で物を握ったりする必要が生じます。
その結果、手首や指に負担が集中する可能性があります。
特に、仕事や家事などで同じ動作を繰り返す方は、手首だけでなく腕全体の動かし方を確認することも重要です。
ただし、肩や肘の動きの制限が腱鞘炎の直接的な原因であるという科学的根拠は十分ではありません。
あくまでも、手首への負担を調整するための一つの視点として考えることが大切です。
④ 腱や腱鞘の肥厚・変性が進んでいる
腱鞘炎が長引く場合、腱や腱鞘そのものに組織の変化が生じていることがあります。
例えば、ばね指では、指の付け根にあるA1プーリーが厚くなったり、腱に結節状の変化が生じたりすることで、腱の滑走が妨げられます。
また、ドケルバン病では、親指側の手首にある腱鞘が肥厚し、腱が通過する空間が狭くなることがあります。
このような状態では、単に筋肉をほぐしたり、ストレッチをしたりするだけでは、十分な改善が得られない場合があります。
特に、指の引っかかりが強い場合や、指が曲がったまま伸びにくくなっている場合には、医療機関での治療が必要になることがあります。
⑤ 痛みの原因が腱鞘炎だけではない
手首や指の痛みが長引いている場合、そもそも腱鞘炎以外の問題が関係している可能性もあります。
例えば、以下のような疾患です。
- 母指CM関節症：親指の付け根の関節に変性が生じ、物をつかむときなどに痛みが出る。
- 手根管症候群：正中神経が圧迫され、親指から薬指の一部にしびれや痛みが現れる。
- 関節リウマチ：関節や腱鞘に炎症が生じ、痛みや腫れが現れる。
- ガングリオン：関節や腱鞘の周囲にできた嚢胞が、痛みや違和感の原因になることがある。
このように、手首や指の痛みが必ずしも腱鞘炎によるものとは限りません。
そのため、治療を受けてもなかなか改善しない場合には、診断を改めて確認することも重要です。
⑥ 糖尿病やホルモンの変化などが関係している
腱鞘炎が長引いたり、繰り返し発症したりする背景には、全身の健康状態が関係している場合もあります。
特に糖尿病では、腱や結合組織に変化が生じやすく、ばね指の発症リスクが高くなることが知られています。
また、妊娠・出産後や更年期の女性では、ホルモンの変化などが腱鞘炎の発症に関係している可能性があります。
こうした場合には、手首や指への負担を減らすだけでなく、必要に応じて全身の健康状態についても確認することが大切です。
腱鞘炎が良くならない方に知っていただきたいこと
腱鞘炎は、単に手首や指を使いすぎたことだけが原因とは限りません。
腱や腱鞘の組織の変化に加えて、日常生活での手の使い方や前腕の筋肉への負担、糖尿病などの全身的な要因が関係している場合があります。
また、手首や指は単独で動いているわけではなく、肩や肘と連動しながらさまざまな動作を行っています。
そのため、腱鞘炎がなかなか良くならない場合には、痛みのある部分だけでなく、手首や指に負担がかかっている動作や身体の使い方を確認することも大切です。
例えば、普段から手首を大きく曲げて物を持っていないか、指先に必要以上の力を入れていないか、肩や肘を使わず手首だけで作業していないかなどを確認することで、負担を軽減するための手がかりが見つかる可能性があります。
ただし、腱鞘炎の種類や重症度によっては、装具による固定やステロイド注射、手術などの医学的治療が必要になる場合もあります。
大切なのは、痛みを一時的に和らげることだけでなく、腱や腱鞘に負担がかかり続けている要因を確認し、適切に対処することです。
そのため、日常生活での動作や身体の使い方にも目を向けることが、症状の改善や再発予防につながる可能性があります。
腱鞘炎を自分で良くする方法
腱鞘炎を自分で良くするための5つのセルフケア
腱鞘炎は、手首や指の使いすぎだけでなく、腱や腱鞘への負担、筋肉の緊張、日常生活での身体の使い方など、さまざまな要因が関係しています。
そのため、腱鞘炎を改善するためには、痛みのある部分を休ませるだけでなく、腱や腱鞘にかかる負担を減らし、無理のない範囲で動かすことが大切です。
今回は、自宅で取り組める5つのセルフケアをご紹介します。
① 手首や指に負担のかかる動作を減らす
腱鞘炎を改善するために、まず大切なのが手首や指への負担を減らすことです。
特に、物を強く握る動作や、手首を大きく曲げた状態での作業は、腱や腱鞘に負担がかかる場合があります。
おすすめの方法
- スマートフォンを長時間片手で操作しない。
- 重い物を持つときは両手を使う。
- 手首を極端に曲げず、なるべく自然な角度で作業する。
- 痛みが出る作業は途中で休憩を入れる。
手首や指を完全に動かさないようにするのではなく、痛みを悪化させる動作を減らすことがポイントです。
② 前腕の筋肉を優しくストレッチする
手首や指を動かす筋肉の多くは、肘から手首にかけての前腕に存在しています。
これらの筋肉に負担がかかり続けると、手首や指を動かす腱にも負荷がかかります。
そのため、前腕の筋肉を無理のない範囲でストレッチすることで、筋肉の緊張を和らげられる場合があります。
おすすめのストレッチ
- 肘を軽く伸ばして腕を前に出す。
- 手のひらを上に向ける。
- 反対の手で指を軽く支え、手首をゆっくり反らす。
- 前腕に軽い伸びを感じる位置で10〜15秒キープする。
- 左右2〜3回ずつ繰り返す。
ただし、ストレッチ中に手首や指の痛みが出る場合は中止してください。
特にドケルバン病やばね指では、腱に強い張力を加えることで症状が悪化する可能性があるため、無理に伸ばさないことが大切です。
③ 手首や指を痛みのない範囲で動かす
腱鞘炎があるからといって、手首や指を長期間まったく動かさないことが最善とは限りません。
痛みが落ち着いてきた段階では、無理のない範囲で動かすことで、関節の可動域を維持することができます。
おすすめの運動
- 手の力を抜いてリラックスする。
- 指をゆっくり開く。
- 痛みのない範囲で軽く握る。
- ゆっくり指を伸ばす。
- 5〜10回程度繰り返す。
ポイントは、痛みや引っかかりを無理に乗り越えて動かさないことです。
ばね指で指が引っかかる場合には、無理に曲げ伸ばしを繰り返さないようにしましょう。
④ サポーターや装具を活用する
腱鞘炎によって痛みが強い場合には、サポーターや装具を活用することも有効です。
特に、親指側の手首が痛むドケルバン病では、親指と手首の動きを制限する装具が役立つ場合があります。
また、ばね指では、指の曲げ伸ばしを制限する装具が用いられることがあります。
おすすめの方法
- 痛みが出やすい作業中に適切な装具を使用する。
- 親指側の手首が痛む場合は、親指と手首を支えるタイプを検討する。
- 指の引っかかりがある場合は、ばね指用の装具について医療機関に相談する。
装具は腱や腱鞘への負担を軽減するためのものです。
ただし、腱鞘炎の種類によって適切な装具が異なるため、医師や作業療法士などに相談して選ぶことが大切です。
⑤ 肩や肘も動かして手首への負担を減らす
手首や指は、肩や肘と連動しながら動いています。
例えば、物を持ち上げたり、遠くの物をつかんだりするときには、肩・肘・手首が協調して働きます。
そのため、肩や肘の動きが制限されている場合には、作業によって手首に負担が集中する可能性があります。
おすすめの運動
- 椅子に座り、背筋を軽く伸ばす。
- 肩をゆっくり前後に5〜10回回す。
- 肘をゆっくり曲げ伸ばしする。
- 手首や指に痛みが出ない範囲で腕全体を動かす。
- 1日1〜2回程度行う。
また、物を持ち上げるときには、手首だけでなく肩や肘も使って動作することを意識してみましょう。
ただし、肩や肘の運動そのものが腱鞘炎を治すという科学的根拠は十分ではありません。手首への負担を減らすための補助的な方法として取り入れることが大切です。
まとめ
腱鞘炎を自分で改善するためにおすすめのセルフケアは、次の5つです。
| セルフケア | 期待できる効果 |
|---|---|
| ① 手首や指への負担を減らす | 腱や腱鞘への機械的ストレスを軽減 |
| ② 前腕のストレッチ | 筋肉の緊張を和らげる |
| ③ 痛みのない範囲で動かす | 関節の可動域を維持する |
| ④ サポーター・装具の活用 | 痛みを誘発する動きを制限する |
| ⑤ 肩や肘の運動 | 腕全体の動きを維持し、動作時の負担を調整する |
腱鞘炎を改善するためには、痛みのある部分を無理に動かすのではなく、腱や腱鞘にかかる負担を調整することが重要です。
特に、日常生活でどのような動作が痛みを引き起こしているのかを確認し、その動作を見直すことが改善や再発予防につながります。
ただし、腱鞘炎にはドケルバン病やばね指などの種類があり、それぞれ適切な対処法が異なります。
